尿毒症的人越来越多，医生劝你：预防是关键

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说到尿毒症，很多人会谈毒色变，的确，尿毒症对很多人来说是一种可怕的疾病，尤其对年轻人来说，得了尿毒症可能意味着学业终结、生命受挫、疾病折磨、没有自由、花钱无数、失去朋友、梦想破灭......

那么，尿毒症是如何发生的？如何去预防呢？

什么是尿毒症？

尿毒症更规范的称呼应该叫终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)，是指各种类型肾脏疾病的最后一个阶段，这个阶段肾脏几乎不能正常工作，会出现各种症状和体征，包括厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状；心包炎、水肿等容量负荷过重；高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱失衡；以及出现高血压、贫血及矿物质和骨异常（mineral and bone disorder，MBD）。

尿毒症发生的病因？

尿毒症的发生通常不是一蹴而就，而是一点点走向尿毒症，生活中，导致尿毒症发生的主要病因以下几类：

原发性肾脏病：
原发性肾脏病主要是指肾脏本身发生了病变，比如各种各样的肾小球肾炎，主要表现为血尿和蛋白尿，多数病人没有症状、少数患者会有眼睑和小腿水肿或尿液泡沫增多的情况，除非去做一个尿常规检查、否则很难发现自己有血尿及蛋白尿。
继发性肾脏病：
继发性肾脏病，是指继发于其他的疾病产生的肾脏问题，例如：高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、肥胖等等，这些疾病都可能会引发肾脏出现问题。 遗传性肾脏病：
遗传性肾脏病虽然发病率不高，但是不能被忽视，尤其对于很多特殊的儿童肾病综合征患者，需要考虑到遗传性肾脏病的可能，比如：Alport综合征、薄基底膜肾病、Fanconi综合征、肾性尿崩症等等。此外，临床上对于多囊肾病，也是一种相对比较常见的遗传性肾脏病。 肾小管间质肾病：
比如：药物引起的急性或慢性肾损伤，还有肾结石、肾肿瘤、痛风性肾病等引起的梗阻性肾病，都有可能影响到肾脏的功能，时间长了都可能导致尿毒症的发生。

如何预防尿毒症的发生？

  01

每年定期体检，做好肾病的筛查

前面我们提到了很多肾脏病疾病不会有什么表现或感觉，因此，对于普通健康人群或者肾病高风险人群，一定要重视每年定期体检，做好肾病的筛查，具体体检的项目包括尿常规、肾功能、肾脏B超，以及重血压的测量，推荐家中常备一个上臂式电子血压计。

 02

高血压、糖尿病、痛风患者务必达标

高血压、糖尿病、痛风患者都是肾脏病的高发危险人群，最后走到尿毒症阶段的大有人在，因此血压、血糖、尿酸等目标指标的达标非常重要。此外，还需要定期复查尿微量白蛋白，警惕肾脏病的发生。

  03

改正生活中的坏习惯

大家注意，所谓习惯是一个长时间多频次事件，虽然一次两次的放纵无可厚非，但是长期以来对肾脏还是有影响的。比如：经常喝水少、长时间熬夜过度透支、职业性憋尿、经常睡眠不足、经常暴饮暴食甜咸不惧、经常乱吃药和保健品等等。

作者介绍

陈舟

上海长海医院

肾内科 主治医师

简介：陈舟医生毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。

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